醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺全切除可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退、鈣代謝異常、聲帶功能受損和心理適應(yīng)障礙。
1、甲狀腺功能減退甲狀腺全切除后，機(jī)體失去甲狀腺激素分泌能力，需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療，定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。
2、鈣代謝異常手術(shù)可能損傷甲狀旁腺導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐，需補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D。
3、聲帶功能受損術(shù)中喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞，多數(shù)為暫時(shí)性，嚴(yán)重者需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，極少數(shù)需手術(shù)修復(fù)。
4、心理適應(yīng)障礙術(shù)后頸部瘢痕和終身服藥可能引發(fā)焦慮抑郁，建議心理疏導(dǎo)，必要時(shí)采用認(rèn)知行為療法干預(yù)。
術(shù)后需保持均衡飲食，適當(dāng)增加海帶等富碘食物，避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀旁腺激素水平。
