醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
孕婦甲減可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
1、藥物治療左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量，避免使用含碘量高的甲狀腺制劑。
2、指標(biāo)監(jiān)測(cè)妊娠期間每4-6周復(fù)查TSH和FT4，孕早期需維持TSH低于2.5mIU/L，中晚期低于3.0mIU/L。
3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入，限制十字花科蔬菜生食，每日碘攝入量建議150-250μg。
4、心理支持妊娠合并甲減可能增加焦慮風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理門診。
治療期間需避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)胎動(dòng)異常或水腫加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
