

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
腎結石合并痛風可通過調整飲食、增加飲水、藥物治療、定期復查等方式干預。兩者均與尿酸代謝異常相關,需同步管理血尿酸水平及結石風險。
1、調整飲食限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮,減少尿酸生成;避免高草酸蔬菜如菠菜,控制鈉鹽攝入。每日蛋白質以雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白為主。
2、增加飲水每日飲水量保持2000毫升以上,促進尿酸排泄并降低尿鈣濃度??山惶骘嬘脵幟仕?、淡茶水,避免含糖飲料及酒精。
3、藥物治療痛風急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解疼痛;慢性期需長期服用別嘌醇或非布司他抑制尿酸合成,苯溴馬隆促進排泄。腎結石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀堿化尿液。
4、定期復查每3-6個月檢測血尿酸、尿常規(guī)及腎臟超聲,評估結石大小變化及腎功能。若出現劇烈腰痛、血尿或關節(jié)紅腫熱痛需及時就診。
建議每日進行低強度運動如步行,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。烹飪時多用蒸煮方式,減少油脂攝入。
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