醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石5×3毫米通常無須開藥，多數(shù)可通過增加飲水量、調(diào)整飲食等自然排出，實(shí)際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、是否存在感染等因素綜合評估。
1、自然排出：體積較小的結(jié)石（如5×3毫米）在無梗阻或感染時，可通過每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排出，減少高草酸、高嘌呤食物攝入。
2、藥物輔助：若伴隨疼痛或炎癥，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀或調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、影像復(fù)查：建議定期進(jìn)行超聲或CT檢查監(jiān)測結(jié)石位置變化，若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)腎積水需進(jìn)一步干預(yù)。
4、專科評估：出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就診泌尿外科，排除輸尿管狹窄或感染等并發(fā)癥。
日常避免久坐及過量攝入動物蛋白，適度跳躍運(yùn)動可能幫助結(jié)石移動，若突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需急診處理。
