

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶病毒性感冒發(fā)燒持續(xù)三天屬于常見病程,通常與呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染有關(guān)。病毒性感冒多表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀,可通過物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、抗病毒治療等方式緩解。建議家長密切監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。
1、物理降溫
體溫未超過38.5℃時(shí)可采取溫水擦浴、退熱貼等物理降溫措施。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精擦拭。保持室溫在24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。物理降溫期間每30分鐘復(fù)測體溫,觀察寶寶反應(yīng)。
2、補(bǔ)液護(hù)理
發(fā)熱期間需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或母乳,預(yù)防脫水。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察尿量及顏色,若6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水??蛇m量給予蘋果汁、米湯等流質(zhì)食物,避免高糖飲料刺激胃腸。
3、抗病毒治療
確診為流感病毒感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用藥效果較好。合并細(xì)菌感染時(shí)可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。嚴(yán)禁自行使用阿司匹林等退熱藥,可能引發(fā)瑞氏綜合征。
4、癥狀監(jiān)測
家長需記錄發(fā)熱峰值、熱型及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)39℃以上高熱、抽搐、皮疹或呼吸急促,提示可能進(jìn)展為肺炎、腦炎等并發(fā)癥。觀察寶寶活動(dòng)度、進(jìn)食量及睡眠狀態(tài),精神萎靡或拒食超過12小時(shí)需急診處理。
5、環(huán)境管理
保持居室空氣流通,濕度維持在50%-60%有助于緩解鼻塞。使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔分泌物。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。患兒餐具、玩具需每日消毒,家庭成員注意手衛(wèi)生以防交叉感染。
病毒性感冒發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,期間可準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、退熱貼等用品?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,逐步增加營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),若咳嗽持續(xù)超過10天或出現(xiàn)耳痛、面部腫脹等癥狀需復(fù)查排除中耳炎、鼻竇炎等繼發(fā)感染。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加哺乳頻次,幫助獲取母體抗體。
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