畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
二甲雙胍常見副作用包括胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、低血糖等，多數(shù)癥狀輕微且可逆。
1、胃腸不適服藥初期可能出現(xiàn)惡心、腹瀉、腹脹等癥狀，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)，通常2-4周內(nèi)自行緩解，必要時(shí)可改用緩釋劑型。
2、維生素B12缺乏長期服藥可能影響回腸末端對(duì)維生素B12的吸收，建議定期監(jiān)測血清B12水平，必要時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺或氰鈷胺。
3、乳酸酸中毒罕見但嚴(yán)重，多見于肝腎功能不全或急性感染患者，表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡等癥狀，需立即停藥并就醫(yī)。
4、低血糖單用二甲雙胍時(shí)發(fā)生率低，但聯(lián)用胰島素或磺脲類藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加，需注意監(jiān)測血糖變化。
用藥期間應(yīng)避免過量飲酒，定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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