

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝血管瘤和脾血管瘤可通過定期觀察、藥物治療、介入栓塞、手術(shù)切除等方式治療。肝血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、雌激素水平升高等因素引起;脾血管瘤多與血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生、創(chuàng)傷后修復(fù)有關(guān)。
1、定期觀察直徑小于5厘米且無癥狀的血管瘤可每6-12個月復(fù)查超聲,監(jiān)測瘤體變化。日常避免劇烈運(yùn)動和外傷撞擊。
2、藥物治療生長迅速的血管瘤可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、醋酸奧曲肽注射液、西羅莫司片等藥物控制進(jìn)展??赡芘c血管內(nèi)皮生長因子過度表達(dá)有關(guān),常伴隨脹痛感。
3、介入栓塞適用于中等大小的富血供瘤體,通過股動脈插管注入明膠海綿顆?;蚓垡蚁┐嘉⒘W钄喙┭?。可能與局部血流動力學(xué)改變相關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)低熱。
4、手術(shù)切除直徑超過10厘米或破裂風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤需行腹腔鏡或開腹切除術(shù)。通常與瘤體壓迫鄰近器官有關(guān),可能伴隨消化道梗阻癥狀。
確診后應(yīng)避免飲酒及服用雌激素類藥物,規(guī)律作息有助于減緩血管瘤生長速度。出現(xiàn)腹痛加劇、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。
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