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多發(fā)性骨髓瘤一般能活幾年

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問題描述

多發(fā)性骨髓瘤一般能活幾年

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期一般為3-10年,實際生存時間受到疾病分期、治療方案、并發(fā)癥控制、個體差異等多種因素的影響。

1、疾病分期:

早期無癥狀患者可能存活超過10年,晚期伴多發(fā)骨損害或腎衰竭者生存期顯著縮短。國際分期系統(tǒng)ISS標準是重要評估依據(jù)。

2、治療方案:

規(guī)范治療可延長生存期,蛋白酶體抑制劑硼替佐米聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑來那度胺為基礎方案,造血干細胞移植適用于年輕患者。

3、并發(fā)癥控制:

有效防治感染、高鈣血癥和腎功能不全可改善預后。定期靜脈注射唑來膦酸預防骨相關事件至關重要。

4、個體差異:

年齡小于65歲、無高危細胞遺傳學異常者預后較好?;驒z測顯示del(17p)或t(4;14)易位者生存期可能縮短。

建議患者定期監(jiān)測血清M蛋白水平,保持適度運動增強骨強度,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,嚴格遵醫(yī)囑進行維持治療。

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