

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒癲癇發(fā)作持續(xù)20分鐘屬于癲癇持續(xù)狀態(tài),屬于急危重癥。癲癇持續(xù)狀態(tài)可能由感染、腦損傷、代謝異常、藥物因素等原因引起,需立即就醫(yī)處理。
1、感染因素中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎、腦膜炎可能導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)障礙等癥狀。需使用抗感染藥物如頭孢曲松、阿昔洛韋等控制感染。
2、腦損傷缺氧缺血性腦病、腦外傷等腦損傷可能引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)?;純嚎砂橛羞\(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能下降等表現(xiàn)。需使用抗癲癇藥物如苯巴比妥、丙戊酸鈉控制發(fā)作。
3、代謝異常低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、手足搐搦等癥狀。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖、鈣劑等糾正代謝異常。
4、藥物因素抗癲癇藥物突然停用或劑量不足可能導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)?;純嚎杀憩F(xiàn)為原有癲癇發(fā)作加重。需調(diào)整抗癲癇藥物如左乙拉西坦、托吡酯等治療方案。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子癲癇發(fā)作持續(xù)20分鐘應(yīng)立即撥打急救電話,保持患兒呼吸道通暢,記錄發(fā)作表現(xiàn),避免強(qiáng)行約束肢體,發(fā)作結(jié)束后及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
選擇什么方法治療小兒癲癇最有效
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