

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)前兩天出現(xiàn)觸碰性出血可能與激素波動、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等因素有關(guān),可通過婦科檢查、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1. 激素波動月經(jīng)前黃體功能不足導(dǎo)致孕激素水平下降,可能引起子宮內(nèi)膜少量剝脫。無須特殊治療,建議避免劇烈運動,觀察出血量變化。
2. 宮頸炎慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸組織脆弱易出血,常伴隨白帶增多??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物控制炎癥。
3. 子宮內(nèi)膜息肉息肉受激素影響易發(fā)生點滴出血,可能伴有經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查確診后可行息肉電切術(shù),或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制復(fù)發(fā)。
4. 宮頸病變高危型HPV感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,接觸后出血是典型癥狀。需通過TCT和陰道鏡活檢明確分級,CIN2級以上需行宮頸錐切術(shù)。
建議記錄出血時間和特點,避免經(jīng)期性生活,若出血持續(xù)或加重需及時進(jìn)行婦科超聲和HPV篩查。
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