王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
雙肺肺炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷，多數(shù)輕癥患者可門(mén)診治療，重癥或存在高危因素者需住院。主要影響因素有感染范圍、基礎(chǔ)疾病、年齡、免疫狀態(tài)。
1、感染范圍病變局限于單個(gè)肺葉且無(wú)并發(fā)癥時(shí)通常較輕，雙肺多葉受累或出現(xiàn)肺實(shí)變提示病情較重。
2、基礎(chǔ)疾病合并慢性心肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病患者易進(jìn)展為重癥，住院概率顯著增加。
3、年齡因素65歲以上老年人或2歲以下嬰幼兒因免疫力較弱，病情惡化風(fēng)險(xiǎn)較高。
4、免疫狀態(tài)腫瘤化療、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等免疫功能低下者，易發(fā)生膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過(guò)30次/分、血氧飽和度低于90%等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即住院治療，輕癥患者需保證充足水分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)體溫變化。
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