反流性胃炎和反流性食管炎的癥狀主要包括胃灼熱、反酸、胸痛和吞咽困難。癥狀按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。

胸骨后燒灼感是典型早期癥狀，多在餐后或平臥時加重，可能與胃酸刺激食管黏膜有關?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑。

胃內容物反流至口腔的進展期表現(xiàn)，常伴酸苦味。胃食管括約肌功能失調是主要原因，建議避免高脂飲食，必要時服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。

劍突后放射痛需與心絞痛鑒別，多因酸性反流物刺激食管神經末梢導致。嚴重時需聯(lián)合使用多潘立酮等促胃腸動力藥。

終末期可能出現(xiàn)食管狹窄所致，需胃鏡評估是否伴巴雷特食管等并發(fā)癥。長期反流可考慮尼森胃底折疊術等外科治療。

建議采用低脂少食多餐原則，睡眠時抬高床頭，避免餐后立即平臥。癥狀持續(xù)兩周以上需消化內科就診。