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痔瘡術(shù)后傷口多次長肉芽如何處理

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問題描述

痔瘡術(shù)后傷口多次長肉芽如何處理

醫(yī)生回答

姜金波

姜金波 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

痔瘡術(shù)后傷口反復(fù)長肉芽可能與局部刺激、感染、瘢痕體質(zhì)或創(chuàng)面處理不當(dāng)有關(guān),可通過藥物干預(yù)、物理治療、傷口護(hù)理及手術(shù)修整等方式處理。

1、局部刺激

縫線殘留或糞便摩擦可能導(dǎo)致肉芽增生,需定期消毒并使用痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏、地奧司明片等藥物減輕炎癥反應(yīng)。

2、繼發(fā)感染

細(xì)菌感染會(huì)延緩愈合,表現(xiàn)為紅腫滲液。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、甲硝唑栓聯(lián)合紅霉素軟膏局部抗感染。

3、瘢痕體質(zhì)

體質(zhì)因素易致過度增生,可注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德抑制肉芽,配合硅酮敷料減少瘢痕形成。

4、創(chuàng)面處理不當(dāng)

壞死組織未徹底清創(chuàng)或換藥間隔過長時(shí),需手術(shù)切除過度增生肉芽,術(shù)后使用藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合。

術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥,避免久坐久站,增加蔬菜水果攝入預(yù)防便秘,定期復(fù)查評(píng)估傷口恢復(fù)情況。

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