醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
白天咳嗽晚上不咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、慢性咽炎、咳嗽變異性哮喘等原因引起，可通過環(huán)境控制、藥物治療等方式緩解。
1. 過敏性鼻炎晨起接觸過敏原引發(fā)鼻后滴漏綜合征。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢噴嚏，建議使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片，同時(shí)清除臥室塵螨。
2. 胃食管反流日間進(jìn)食后胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽。伴隨燒心反酸，可服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片，避免睡前進(jìn)食。
3. 慢性咽炎白天用嗓過度導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生。出現(xiàn)咽干咽癢癥狀，推薦西地碘含片、咽炎片、復(fù)方硼砂溶液含漱，保持環(huán)境濕度。
4. 咳嗽變異性哮喘晝夜氣道敏感性差異引發(fā)日間咳嗽加重?？赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān)，需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、復(fù)方甲氧那明膠囊、茶堿緩釋片，避免冷空氣刺激。
建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，避免辛辣飲食，癥狀持續(xù)需完善肺功能及胃鏡檢查。
