醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
2型糖尿病并發(fā)癥可通過(guò)定期檢測(cè)早期發(fā)現(xiàn)，主要篩查項(xiàng)目包括糖化血紅蛋白檢測(cè)、眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。
1、糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近3個(gè)月平均血糖水平，數(shù)值超過(guò)6.5%提示控制不佳，需調(diào)整降糖方案。常用檢測(cè)方法包括高效液相色譜法、免疫分析法。
2、眼底檢查每年需進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。典型表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤、出血灶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃斑水腫。
3、尿微量白蛋白檢測(cè)每半年檢測(cè)尿白蛋白/肌酐比值，30-300mg/g提示早期糖尿病腎病。需聯(lián)合血壓控制與RAAS抑制劑治療。
4、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查通過(guò)肌電圖評(píng)估周圍神經(jīng)損傷，常見(jiàn)癥狀包括手足麻木、刺痛感。早期干預(yù)可延緩糖尿病周圍神經(jīng)病變進(jìn)展。
建議糖尿病患者每3-6個(gè)月進(jìn)行系統(tǒng)并發(fā)癥篩查，嚴(yán)格控制血糖血壓血脂，保持合理膳食結(jié)構(gòu)與適度運(yùn)動(dòng)。
