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咽食管憩室做胃鏡能查出嗎

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問題描述

咽食管憩室做胃鏡能查出嗎

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

咽食管憩室通??梢酝ㄟ^胃鏡檢查查出。胃鏡能夠直觀觀察食管及憩室結構,對明確診斷有重要價值。

胃鏡檢查時,醫(yī)生將內鏡經口腔插入食管,可清晰觀察到憩室的位置、大小及形態(tài)。典型的咽食管憩室表現(xiàn)為食管壁向外膨出的囊袋狀結構,多位于食管上段。胃鏡還能判斷憩室是否合并炎癥、潰瘍或出血等并發(fā)癥。部分憩室開口較小或位置隱蔽時,可能需調整內鏡角度或充氣擴張食管以提高檢出率。

少數(shù)情況下,體積過小的早期憩室或肌肉痙攣掩蓋憩室開口時,胃鏡檢查可能出現(xiàn)漏診。此時需結合食管鋇餐造影檢查,通過X線動態(tài)觀察鋇劑在憩室內的滯留情況輔助診斷。對于懷疑惡性變的憩室,胃鏡可同步進行組織活檢。

確診咽食管憩室后,無癥狀者無須特殊治療,日常需細嚼慢咽避免食物殘渣滯留。出現(xiàn)吞咽困難或反復感染時,可考慮內鏡下憩室間隔切開術或外科手術切除。建議避免進食過硬、過熱食物,餐后適當活動促進食管排空,定期復查胃鏡監(jiān)測憩室變化。

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