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體檢尿酸520以前發(fā)過痛風需要治療嗎

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問題描述

體檢尿酸520以前發(fā)過痛風需要治療嗎

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

尿酸520μmol/L且既往有痛風發(fā)作史通常需要治療。高尿酸血癥可能由飲食因素、代謝異常、腎臟排泄障礙、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制誘因、定期監(jiān)測等方式干預。

1、飲食因素

高嘌呤飲食如海鮮、紅肉等可能誘發(fā)尿酸升高,建議限制每日嘌呤攝入量低于200毫克,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。

2、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝問題可能導致尿酸生成增多,需通過減重、運動改善代謝,必要時使用別嘌醇等抑制尿酸合成藥物。

3、腎臟排泄障礙

腎功能減退或某些藥物影響尿酸排泄,可能伴隨泡沫尿、水腫等癥狀。苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物需在醫(yī)生指導下使用。

4、遺傳因素

原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳相關(guān),常表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病。需長期監(jiān)測尿酸水平,急性期可使用秋水仙堿控制炎癥。

建議每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼,定期復查血尿酸及腎功能指標。

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