

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
咳嗽伴隨背部隱痛可能由呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、胸膜炎等疾病引起,早期多為刺激性咳嗽,進(jìn)展期可能出現(xiàn)胸痛放射至背部,嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸困難。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道炎癥,咳嗽時(shí)胸廓?jiǎng)×艺饎?dòng)牽拉背部肌肉。建議多飲水休息,可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、氨溴索、阿莫西林等藥物緩解癥狀。
2、支氣管炎支氣管黏膜充血水腫引發(fā)持續(xù)性咳嗽,劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌勞損。需避免冷空氣刺激,可使用布地奈德、沙丁胺醇、左氧氟沙星等藥物控制炎癥。
3、肺炎肺部炎癥累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)牽涉性背部疼痛,常伴發(fā)熱咳痰。可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān),需通過胸片確診,可使用頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素治療。
4、胸膜炎胸膜摩擦刺激引發(fā)尖銳胸痛并向背部放射,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。結(jié)核性或細(xì)菌性感染常見,需完善胸腔積液檢查,必要時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核或抗生素治療。
咳嗽超過兩周或出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,恢復(fù)期避免辛辣食物刺激氣道,保持環(huán)境濕度有助于緩解癥狀。
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