

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
雙側(cè)跟骨粉碎性骨折可通過石膏固定、手術(shù)復位、康復訓練、藥物鎮(zhèn)痛等方式治療。通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
1、石膏固定適用于無移位或輕度移位骨折,通過石膏制動促進骨痂形成,需配合抬高患肢減輕腫脹。
2、手術(shù)復位嚴重移位需行切開復位內(nèi)固定術(shù),可能與跟骨關(guān)節(jié)面塌陷、骨塊分離有關(guān),常伴隨劇烈疼痛和無法承重癥狀。
3、康復訓練拆除固定后逐步進行踝關(guān)節(jié)活動度訓練和肌力練習,避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
4、藥物鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛,合并骨質(zhì)疏松需加用鈣劑。
恢復期需保持高鈣飲食,避免早期負重,定期復查X線觀察骨折愈合情況。
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