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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶嚴(yán)重嗎

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問題描述

甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的嚴(yán)重程度與轉(zhuǎn)移部位、腫瘤類型及個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)情況下早期干預(yù)可有效控制病情。

1、轉(zhuǎn)移部位影響

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見且預(yù)后較好,肺轉(zhuǎn)移通過放射性碘治療可控制,骨轉(zhuǎn)移需綜合治療,腦轉(zhuǎn)移較為罕見但預(yù)后較差。

2、病理類型差異

乳頭狀癌轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)緩慢,濾泡狀癌轉(zhuǎn)移灶對(duì)放射性碘敏感,髓樣癌轉(zhuǎn)移灶需靶向治療,未分化癌轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展迅速且預(yù)后差。

3、治療響應(yīng)程度

放射性碘治療對(duì)分化型癌轉(zhuǎn)移灶效果顯著,靶向藥物可控制晚期轉(zhuǎn)移灶,手術(shù)切除適用于局部轉(zhuǎn)移,外照射放療緩解骨轉(zhuǎn)移癥狀。

4、個(gè)體差異因素

年輕患者預(yù)后較好,基因突變影響靶向治療效果,免疫功能狀態(tài)關(guān)系治療耐受性,既往治療史決定后續(xù)方案選擇。

建議甲狀腺癌轉(zhuǎn)移患者保持規(guī)律隨訪,遵醫(yī)囑完成放射性碘治療,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免過度攝入碘鹽和高脂飲食。

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