

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌中晚期可通過靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療、放射治療等方式干預(yù)。疾病進展與基因突變、免疫逃逸、腫瘤轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、靶向治療針對EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變使用吉非替尼、克唑替尼等藥物,需通過基因檢測確認(rèn)突變類型,可能伴隨皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
2、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于高表達(dá)患者,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。
3、化學(xué)治療培美曲塞聯(lián)合鉑類可抑制腫瘤增殖,適用于廣泛轉(zhuǎn)移病例,常見骨髓抑制或胃腸反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。
4、放射治療精準(zhǔn)放療用于局部病灶控制或骨轉(zhuǎn)移止痛,可能引起放射性肺炎或食管炎,需配合影像引導(dǎo)調(diào)整劑量。
建議多學(xué)科會診制定個體化方案,治療期間加強營養(yǎng)支持并定期評估療效,疼痛管理可配合姑息治療提高生存質(zhì)量。
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