

禚洪慶 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃癌幽門(mén)梗阻通常建議手術(shù)治療。胃癌幽門(mén)梗阻的處理方式主要有胃空腸吻合術(shù)、胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。胃癌幽門(mén)梗阻可能與腫瘤生長(zhǎng)、局部炎癥、瘢痕形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹飽脹、嘔吐、體重下降等癥狀。
胃癌幽門(mén)梗阻的手術(shù)治療需根據(jù)患者具體情況選擇合適術(shù)式。胃空腸吻合術(shù)適用于無(wú)法切除腫瘤但需緩解梗阻癥狀的患者,通過(guò)在胃和空腸之間建立通道改善食物通過(guò)。胃部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在胃部特定區(qū)域的患者,切除部分胃組織及腫瘤后重建消化道。全胃切除術(shù)適用于腫瘤范圍較大或已侵犯胃部多個(gè)區(qū)域的患者,需切除整個(gè)胃部并將食管與小腸連接。手術(shù)前需評(píng)估患者全身狀況,包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及腫瘤分期,術(shù)后需配合化療或放療等綜合治療。
胃癌幽門(mén)梗阻患者術(shù)后需注意飲食調(diào)整,從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食,避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物。保持少食多餐原則,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量控制在200-300毫升。定期監(jiān)測(cè)體重及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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