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有晨勃但是平時(shí)勃起困難

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問(wèn)題描述

有晨勃但是平時(shí)勃起困難

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

吉林大學(xué)第一醫(yī)院

晨勃正常但平時(shí)勃起困難可能由心理壓力、睡眠質(zhì)量差、激素水平波動(dòng)、血管性勃起功能障礙等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮或抑郁會(huì)抑制性興奮傳導(dǎo),表現(xiàn)為夜間勃起正常而清醒狀態(tài)下勃起困難。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解情緒壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用舍曲林等抗抑郁藥物。

2、睡眠質(zhì)量差

快速眼動(dòng)睡眠期不足會(huì)影響睪酮分泌周期,導(dǎo)致日間勃起功能下降。改善睡眠環(huán)境并保持規(guī)律作息有助于恢復(fù),嚴(yán)重失眠者可短期使用右佐匹克隆等助眠藥物。

3、激素水平異常

睪酮分泌節(jié)律紊亂或甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致勃起功能障礙,常伴隨乏力、性欲減退。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),確診后可補(bǔ)充十一酸睪酮等雄激素制劑。

4、血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏等血管異常會(huì)限制陰莖血流灌注,表現(xiàn)為選擇性勃起障礙。確診需進(jìn)行陰莖血流多普勒檢查,治療可選用西地那非等PDE5抑制劑。

保持適度運(yùn)動(dòng)及地中海飲食,避免過(guò)度飲酒,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月建議至男科或泌尿外科就診。

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