

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
八個月寶寶腹瀉不建議自行使用消炎藥,需明確病因后遵醫(yī)囑用藥。腹瀉可能由病毒性腸炎、細菌感染、乳糖不耐受等原因引起,治療藥物主要有蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散等。
一、蒙脫石散
蒙脫石散適用于病毒性或非感染性腹瀉,能吸附腸道病原體并保護黏膜。八個月寶寶使用時需按體重調(diào)整劑量,常見劑型為蒙脫石散劑。該藥不進入血液循環(huán),安全性較高,但需注意與其他藥物間隔兩小時服用。
二、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群,適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或消化不良引起的腹瀉。該藥需用溫水沖服,避免與抗菌藥物同服。對牛奶過敏的寶寶應選擇不含乳糖的益生菌制劑。
三、口服補液鹽散
口服補液鹽散能預防和糾正脫水,適用于各種原因引起的輕中度脫水。八個月寶寶應按說明書比例配制,少量多次喂服。嘔吐頻繁時可每5分鐘喂5毫升,脫水糾正后繼續(xù)補充丟失量。
四、消旋卡多曲顆粒
消旋卡多曲顆粒適用于分泌性腹瀉,能減少腸道水分分泌。需在醫(yī)生指導下短期使用,常見劑型為10毫克每袋。用藥期間需監(jiān)測尿量,避免與止瀉藥聯(lián)用。
五、頭孢克肟顆粒
頭孢克肟顆粒僅適用于確診細菌性腸炎的情況,需嚴格遵醫(yī)囑使用。常見劑型為50毫克每袋,對革蘭陰性菌效果較好。使用前需排除過敏史,療程通常5-7天,不可隨意停藥。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉時,應先收集大便標本送檢,保留尿不濕上的新鮮大便以便化驗。喂養(yǎng)方面可暫時改用無乳糖配方奶粉,輔食添加需暫停新食材。注意觀察精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,若出現(xiàn)發(fā)熱、血便或持續(xù)嘔吐,應立即就醫(yī)。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜,預防尿布皮炎。未明確感染類型前,絕對禁止自行使用抗生素。
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