

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦胰腺炎多數(shù)可以治愈,治療方法包括禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持、藥物控制炎癥及必要時手術(shù)引流,預(yù)后與病情嚴重程度、治療時機及胎兒狀況密切相關(guān)。
1、禁食胃腸減壓急性期需完全禁食并留置胃管減壓,減少胰液分泌,通常持續(xù)3-5天直至腹痛緩解,同時需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
2、靜脈營養(yǎng)支持通過中心靜脈輸注營養(yǎng)液滿足母胎需求,常用氨基酸脂肪乳葡萄糖混合液,需控制血糖在8-10mmol/L以下。
3、藥物控制炎癥可使用頭孢曲松等B類抗生素預(yù)防感染,烏司他丁抑制胰酶活性,必要時在產(chǎn)科監(jiān)護下使用鎮(zhèn)痛藥物。
4、手術(shù)干預(yù)合并壞死感染或膿腫時需超聲引導下穿刺引流,孕晚期可同步進行剖宮產(chǎn),手術(shù)風險與胰腺壞死范圍相關(guān)。
建議孕婦出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐時立即就診,治療期間需動態(tài)監(jiān)測胎心及宮縮情況,恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食并少量多餐。
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