

原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
塵肺病根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為壹期、貳期、叁期三個等級,主要依據(jù)胸部影像學(xué)表現(xiàn)和肺功能損害程度進(jìn)行劃分。塵肺病是由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致的肺部彌漫性纖維化疾病,常見于礦山、建材等行業(yè)從業(yè)人員。
壹期塵肺病表現(xiàn)為肺部出現(xiàn)少量圓形小陰影,分布范圍不超過兩個肺區(qū),肺功能基本正常或輕度減退。患者可能僅有輕微咳嗽、咳痰,體力勞動時偶感氣短。此時病變尚局限,及時脫離粉塵環(huán)境并加強(qiáng)健康管理可延緩病情進(jìn)展。貳期塵肺病可見較多圓形或不規(guī)則小陰影,分布范圍超過四個肺區(qū),可能伴有肺氣腫或胸膜增厚?;颊呖人?、咳痰癥狀加重,活動后明顯氣促,肺功能顯示中度通氣功能障礙。叁期塵肺病表現(xiàn)為大陰影形成或融合成團(tuán)塊,累及全肺并伴隨嚴(yán)重結(jié)構(gòu)變形,常合并肺源性心臟病。患者靜息狀態(tài)下即呼吸困難,喪失勞動能力,易繼發(fā)感染和呼吸衰竭。
塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格避免接觸粉塵環(huán)境,定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,保持居住環(huán)境空氣流通,進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等治療。
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