

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃腸鏡檢查是診斷胃腸疾病的重要手段,主要用于篩查胃炎、胃潰瘍、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病。檢查方式主要有普通胃腸鏡和無痛胃腸鏡兩種,需根據(jù)患者耐受性和病情選擇。
胃鏡檢查前需禁食8小時,腸鏡檢查前需服用清腸藥物排空腸道。檢查前3天避免食用高纖維食物,檢查當(dāng)天穿寬松衣物。高血壓患者需提前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥,糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
胃鏡檢查從口腔插入內(nèi)鏡,全程約5-10分鐘;腸鏡檢查從肛門插入,全程約15-30分鐘。無痛檢查會靜脈注射麻醉藥物,檢查中無感知。普通檢查可能出現(xiàn)惡心、腹脹等不適,可通過深呼吸緩解。
檢查后2小時可飲溫水,4小時后進(jìn)食流質(zhì)食物。麻醉患者需家屬陪同,24小時內(nèi)禁止駕車和高空作業(yè)。可能出現(xiàn)咽喉不適、輕微腹痛,通常1-2天自行緩解。發(fā)現(xiàn)息肉切除者需遵醫(yī)囑進(jìn)食半流質(zhì)3天。
40歲以上建議每3-5年篩查,有家族史者需提前至30歲。反復(fù)腹痛、便血、消瘦人群應(yīng)及時檢查。長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染者需定期復(fù)查。已確診消化道疾病者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)診。
極少數(shù)可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥,操作后持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙者需評估風(fēng)險。孕婦、精神疾病患者等特殊人群應(yīng)謹(jǐn)慎選擇檢查方式。
胃腸鏡檢查后應(yīng)保持飲食清淡1-3天,逐步過渡到正常飲食??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。建立規(guī)律作息習(xí)慣,戒煙限酒有助于胃腸健康恢復(fù)。建議每年進(jìn)行便潛血檢測,高風(fēng)險人群配合腫瘤標(biāo)志物篩查。
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