醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病患者飲酒的危害主要表現(xiàn)為低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加、血糖控制難度上升、肝臟負(fù)擔(dān)加重以及并發(fā)癥概率升高。
1. 低血糖風(fēng)險(xiǎn)酒精抑制肝臟糖原分解，與降糖藥物協(xié)同作用易引發(fā)嚴(yán)重低血糖，表現(xiàn)為冷汗、心悸甚至昏迷，需隨身攜帶糖果應(yīng)急。
2. 血糖波動(dòng)含糖酒類直接升高血糖，而酒精代謝后會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)性低血糖，這種劇烈波動(dòng)加速血管損傷，增加視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
3. 肝臟損害酒精代謝加重脂肪肝進(jìn)程，降低肝臟糖異生能力，影響二甲雙胍等藥物代謝，可能誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
4. 神經(jīng)病變長期飲酒加劇周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致痛覺異常和傷口愈合延遲，同時(shí)升高高血壓、胰腺炎等共病發(fā)生概率。
建議糖尿病患者嚴(yán)格戒酒，若必須飲用應(yīng)選擇低糖酒類并限制在15克酒精/日以內(nèi)，飲酒前后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)并及時(shí)調(diào)整藥物用量。
