多數(shù)宮外孕開(kāi)腹手術(shù)后仍可正常懷孕,術(shù)后生育能力主要與輸卵管狀態(tài)、術(shù)后恢復(fù)情況、盆腔粘連程度、對(duì)側(cè)輸卵管功能等因素有關(guān)。
1、輸卵管狀態(tài)若手術(shù)保留患側(cè)輸卵管且無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷,自然受孕概率較高;若輸卵管切除,需依賴對(duì)側(cè)輸卵管功能。
2、術(shù)后恢復(fù)規(guī)范抗感染治療和定期復(fù)查可降低盆腔炎癥風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)周期評(píng)估恢復(fù)情況后再備孕。
3、盆腔粘連開(kāi)腹手術(shù)可能增加盆腔粘連概率,導(dǎo)致受孕困難,腹腔鏡二次探查可評(píng)估粘連情況。
4、對(duì)側(cè)輸卵管對(duì)側(cè)輸卵管通暢且功能正常時(shí),懷孕概率接近常人;若存在積水或阻塞需手術(shù)修復(fù)。
建議術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估,備孕期間監(jiān)測(cè)排卵并配合超聲檢查,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。
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