

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
胰腺全切除術(shù)后患者生存時間差異較大,主要與血糖管理、消化功能代償、并發(fā)癥控制、營養(yǎng)支持等因素有關(guān)。
1、血糖管理胰腺切除后需終身依賴胰島素治療,血糖控制水平直接影響生存質(zhì)量與時間,未規(guī)范治療可能導(dǎo)致酮癥酸中毒等急癥。
2、消化功能代償胰酶替代治療可改善脂肪瀉和營養(yǎng)不良,但部分患者仍可能出現(xiàn)脂溶性維生素缺乏和體重持續(xù)下降。
3、并發(fā)癥控制術(shù)后需警惕胰瘺、感染、血栓等短期并發(fā)癥,以及骨質(zhì)疏松、肝病等長期代謝異常,定期監(jiān)測能延長生存期。
4、營養(yǎng)支持個性化營養(yǎng)方案配合胰酶制劑使用,可維持基礎(chǔ)代謝需求,嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需考慮腸外營養(yǎng)支持。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測和酶制劑補(bǔ)充,選擇易消化食物少食多餐,定期評估營養(yǎng)狀況和器官功能。
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