

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎引起的髖關(guān)節(jié)疼痛可通過藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,通常由遺傳、免疫異常等因素引起,髖關(guān)節(jié)受累時(shí)表現(xiàn)為疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥和疼痛。病情較重時(shí)可能需要使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白也可用于控制病情。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超短波、超聲波等理療方式有助于減輕炎癥。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),同時(shí)進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度刺激關(guān)節(jié)。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車可增強(qiáng)心肺功能而不加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。伸展運(yùn)動(dòng)如瑜伽可改善脊柱和髖關(guān)節(jié)的柔韌性。核心肌群訓(xùn)練有助于維持脊柱穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度負(fù)重。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸通過刺激特定穴位可緩解疼痛和改善局部循環(huán)。推拿按摩可松解肌肉緊張,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。中藥熏蒸利用藥物蒸汽作用于患處,具有溫經(jīng)通絡(luò)作用。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)破壞患者,可能需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。脊柱嚴(yán)重畸形的患者可能需要截骨矯形手術(shù)。手術(shù)可顯著改善關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站,睡硬板床并使用低枕。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高脂高糖飲食。戒煙限酒,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài),參加病友交流有助于疾病管理。
什么是強(qiáng)直性脊柱炎
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強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)注意什么?
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強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起胸痛嗎
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強(qiáng)直性脊柱炎患者適合什么運(yùn)動(dòng)
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強(qiáng)直性脊柱炎最后會(huì)發(fā)展到什么地步
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