月經(jīng)推遲7天以上可考慮人工流產(chǎn)，但需先通過超聲確認宮內妊娠及孕周。人工流產(chǎn)的適宜時機主要與妊娠周期、胚胎發(fā)育狀況、子宮條件有關，過早或過晚均可能增加手術風險。

1、妊娠周期：

臨床建議孕6-10周為藥物流產(chǎn)或手術流產(chǎn)的較佳窗口期。孕6周前胚胎過小易發(fā)生漏吸，孕10周后胎兒骨骼形成會增加手術難度及出血風險。孕周計算需以末次月經(jīng)首日為起點，結合超聲測量妊娠囊或頭臀長綜合判斷。

2、胚胎發(fā)育：

超聲顯示妊娠囊直徑≥25mm或見卵黃囊可確認宮內妊娠。若月經(jīng)推遲但超聲未見妊娠征象，需排除異位妊娠或生化妊娠可能。胚胎停育者需及時終止妊娠以避免感染風險。

3、子宮條件：

子宮過度前屈或后屈可能增加手術操作難度。既往剖宮產(chǎn)史者需重點評估瘢痕部位妊娠風險。子宮肌瘤等占位病變可能影響妊娠物清除效果。

4、術前評估：

需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查。急性生殖道炎癥需先控制感染。嚴重貧血或心肺功能不全者需評估手術耐受性，必要時選擇藥物流產(chǎn)。

5、術后恢復：

流產(chǎn)后兩周內禁止盆浴及性生活，觀察出血量及腹痛情況。術后首次月經(jīng)可能延遲1-2個月，若超過3個月未復潮需排查宮腔粘連。

流產(chǎn)后建議每日攝入足量優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進內膜修復，補充含鐵食物如動物肝臟預防貧血。兩周內避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內褲。心理疏導同樣重要，可通過正念冥想緩解焦慮情緒，若持續(xù)出現(xiàn)失眠、情緒低落需尋求專業(yè)心理支持。術后1個月需復查超聲評估宮腔恢復情況，后續(xù)需落實科學避孕措施。