

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童IgA腎病可以適量吃蘋果、梨、藍莓、獼猴桃、香蕉等水果,但需避免高鉀水果如楊桃。IgA腎病患兒飲食需兼顧營養(yǎng)與腎臟保護,水果選擇應(yīng)以低鉀、低糖、富含抗氧化成分為主,同時需監(jiān)測血鉀水平并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食。
一、食物
1、蘋果
蘋果富含果膠和維生素C,有助于改善腸道環(huán)境并減少炎癥反應(yīng)。其低鉀特性適合腎功能受損患兒,但需注意削皮食用以減少農(nóng)藥殘留。每日建議攝入量為半個至一個中等大小蘋果。
2、梨
梨具有生津潤燥作用,其水分含量高且鉀鈉比例均衡。中醫(yī)認為梨能緩解腎病患者口干癥狀,但腹瀉患兒應(yīng)減少食用。建議選擇雪梨等低糖品種,去皮后蒸煮更易消化。
3、藍莓
藍莓含豐富花青素,可減輕腎臟氧化應(yīng)激損傷。其低糖特點適合合并糖尿病的IgA腎病患兒,但需控制每次食用量在50克以內(nèi)。冷凍藍莓營養(yǎng)價值相當(dāng)且更經(jīng)濟實惠。
4、獼猴桃
獼猴桃維生素C含量遠超柑橘,有助于改善血管通透性。選擇成熟度高的黃肉品種可減少酸澀感,腎功能不全患兒需將每日攝入量控制在半個以內(nèi)。
5、香蕉
香蕉提供快速能量補充且含色氨酸有助于改善睡眠。中晚期腎病患者需嚴格限制食用量,每次不超過半根。青香蕉含抗性淀粉較高,可能更適合部分患兒。
二、藥物
1、黃葵膠囊
適用于濕熱型IgA腎病,可減輕蛋白尿和血尿癥狀。主要成分為黃蜀葵花提取物,使用期間需監(jiān)測肝功能。不建議與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
2、百令膠囊
含發(fā)酵冬蟲夏草菌粉,用于肺腎兩虛型患兒。能調(diào)節(jié)免疫功能但起效較慢,需連續(xù)服用2-3個月。感冒發(fā)熱時應(yīng)暫停使用。
3、阿魏酸哌嗪片
改善腎微循環(huán)障礙的輔助用藥,適用于合并高血壓的患兒。需注意可能引起胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。
4、纈沙坦膠囊
血管緊張素受體阻滯劑,用于降低尿蛋白和保護腎功能。需定期監(jiān)測血鉀和肌酐水平,生長發(fā)育期兒童需謹慎調(diào)整劑量。
5、復(fù)方α-酮酸片
配合低蛋白飲食使用,減輕氮質(zhì)血癥癥狀。含必需氨基酸需整片吞服,腎功能顯著下降時需調(diào)整用量。
家長需定期監(jiān)測患兒尿常規(guī)和腎功能指標,制作水果時應(yīng)徹底清洗并去除果核。避免給患兒食用腌制水果或含防腐劑的果脯,合并水腫時需記錄每日水果攝入總量。建議將水果分配在全天不同時段食用,劇烈運動后不宜立即進食水果。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整飲食方案。
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