小兒IgA腎病穩(wěn)定期需通過(guò)定期復(fù)查、藥物維持、飲食管理、感染預(yù)防及心理支持綜合干預(yù)。IgA腎病是兒童常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，穩(wěn)定期管理可延緩病情進(jìn)展，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓，重點(diǎn)觀察尿蛋白定量與血肌酐變化。若出現(xiàn)尿蛋白增加或血尿加重，需及時(shí)調(diào)整治療方案。超聲檢查可評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu)，建議每年進(jìn)行1次。

2、藥物維持

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片可減少蛋白尿，需持續(xù)小劑量使用。對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者，可遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊。中藥制劑如黃葵膠囊具有抗炎作用，但須避免腎毒性藥物。

3、飲食管理

每日蛋白攝入量控制在1-1.2g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3g。合并高尿酸血癥時(shí)需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

4、感染預(yù)防

呼吸道感染易誘發(fā)疾病活動(dòng)，建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療齲齒和扁桃體炎。避免去人群密集場(chǎng)所，氣候變化時(shí)加強(qiáng)防護(hù)。

5、心理支持

家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立治療信心，避免過(guò)度限制活動(dòng)。通過(guò)繪畫(huà)、音樂(lè)等疏導(dǎo)焦慮情緒，鼓勵(lì)參與適齡社交。學(xué)校需配合提供必要照顧，避免劇烈體育運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等溫和鍛煉。

穩(wěn)定期患兒應(yīng)保持每日8-10小時(shí)睡眠，飲水1500-2000ml均勻分配。可進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。注意記錄每日尿量和血壓，外出時(shí)攜帶醫(yī)療信息卡。避免使用非甾體抗炎藥和腎毒性物質(zhì)，氣候變化時(shí)加強(qiáng)保暖。若出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量減少，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。