小兒室間隔缺損應(yīng)掛兒科心血管內(nèi)科或心臟外科檢查。室間隔缺損是常見的先天性心臟病，可能由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀。

1、兒科心血管內(nèi)科

兒科心血管內(nèi)科負(fù)責(zé)先天性心臟病的非手術(shù)治療和長期隨訪。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行心臟聽診、超聲心動(dòng)圖等檢查評估缺損大小和血流動(dòng)力學(xué)影響。若缺損較小且無癥狀，可能建議定期復(fù)查；若存在肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)，可能開具地高辛口服溶液、呋塞米片或卡托普利片等藥物控制癥狀。家長需遵醫(yī)囑監(jiān)測患兒體重增長和活動(dòng)耐力。

2、心臟外科

心臟外科主要處理需手術(shù)干預(yù)的病例。當(dāng)缺損較大導(dǎo)致反復(fù)肺炎、生長發(fā)育遲緩時(shí)，可能需進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)或微創(chuàng)封堵術(shù)。術(shù)前會(huì)通過心臟CT或心導(dǎo)管檢查精確定位缺損位置。術(shù)后家長應(yīng)注意保持傷口清潔，避免劇烈哭鬧，定期復(fù)查心電圖。部分患兒術(shù)后仍需服用華法林鈉片或阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

確診室間隔缺損后，家長應(yīng)保證患兒充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采用少量多餐方式喂養(yǎng)以減輕心臟負(fù)擔(dān)。注意預(yù)防呼吸道感染，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。定期監(jiān)測身高體重曲線，記錄活動(dòng)后口唇發(fā)紺情況，復(fù)查時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。避免擅自調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)發(fā)熱或食欲明顯下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診。