

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌根治術(shù)后復(fù)查結(jié)果通常包括甲狀腺功能指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物、頸部超聲及必要時的全身影像學(xué)檢查,評估重點主要有術(shù)后恢復(fù)情況、甲狀腺激素替代效果、腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。
1、甲狀腺功能需監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,維持TSH在目標(biāo)范圍。術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為乏力、怕冷等癥狀。
2、腫瘤標(biāo)志物甲狀腺球蛋白是分化型甲狀腺癌的重要監(jiān)測指標(biāo),術(shù)后應(yīng)定期檢測。若Tg水平異常升高,需警惕腫瘤殘留或復(fù)發(fā)可能。
3、頸部超聲高頻超聲可發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)灶,建議每6-12個月復(fù)查。異常淋巴結(jié)表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、血流豐富等特征。
4、影像學(xué)檢查對中高?;颊呖赡苄栊蠧T、MRI或碘131全身掃描,評估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。肺部和骨骼是常見轉(zhuǎn)移部位。
術(shù)后需終身隨訪,根據(jù)病理分型和復(fù)發(fā)風(fēng)險制定個體化復(fù)查方案,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于恢復(fù)。
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