妊娠高血壓子癲是指妊娠期高血壓疾病中的子癇前期或子癇發(fā)作，屬于妊娠特有的嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠高血壓疾病主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及慢性高血壓合并妊娠，子癲通常表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷。

1、子癇前期

子癇前期是妊娠20周后出現(xiàn)的高血壓和蛋白尿，可能伴有頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀。發(fā)病原因可能與胎盤(pán)缺血、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。治療措施包括臥床休息、降壓治療如拉貝洛爾片、硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，必要時(shí)需終止妊娠。

2、子癇發(fā)作

子癇是子癇前期病情加重的表現(xiàn)，特征為全身強(qiáng)直-陣攣性抽搐，可能伴有意識(shí)喪失。發(fā)病機(jī)制涉及腦血管痙攣、腦水腫等，需緊急處理。治療包括保持呼吸道通暢、靜脈注射硫酸鎂注射液控制抽搐、使用尼卡地平注射液降壓，并盡快終止妊娠。

3、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，不伴蛋白尿或其他器官損害?？赡芘c胎盤(pán)形成異常、遺傳因素有關(guān)。通常通過(guò)限制鈉鹽攝入、適當(dāng)休息、監(jiān)測(cè)血壓管理，必要時(shí)使用甲基多巴片等降壓藥物。

4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

慢性高血壓孕婦在妊娠期出現(xiàn)蛋白尿或器官功能損害時(shí)稱為慢性高血壓并發(fā)子癇前期。發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與血管基礎(chǔ)病變相關(guān)，需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒情況。治療需結(jié)合硝苯地平控釋片降壓，適時(shí)終止妊娠。

5、慢性高血壓合并妊娠

妊娠前已存在高血壓或妊娠20周前確診為慢性高血壓，可能增加胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。管理重點(diǎn)在于控制血壓達(dá)標(biāo)，可選用拉貝洛爾片等妊娠期相對(duì)安全藥物，定期評(píng)估母胎狀況。

妊娠高血壓子癲患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，保證充足休息和低鹽飲食。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流，限制每日液體攝入量，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，定期進(jìn)行尿常規(guī)、肝腎功能及胎兒超聲檢查。