醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
便血伴便秘可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、局部護(hù)理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激食物。生理性便秘通過(guò)飲食調(diào)節(jié)多可改善。
2、藥物治療痔瘡或肛裂可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、乳果糖口服溶液。腸息肉需結(jié)合腸鏡評(píng)估后處理。
3、局部護(hù)理排便后使用溫水清潔會(huì)陰，避免用力擦拭。肛周疼痛可短期外用利多卡因凝膠，但需排除感染性病變。
4、手術(shù)干預(yù)反復(fù)便血伴腸梗阻癥狀需排查結(jié)直腸腫瘤，根據(jù)病理結(jié)果選擇內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)。痔瘡Ⅲ度以上考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
持續(xù)3天以上便血或出現(xiàn)貧血、體重下降需立即消化科就診，日常避免久坐久蹲，建立定時(shí)排便習(xí)慣。
