

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小兒腦膜炎發(fā)熱持續(xù)時間通常為3-7天,具體與病原體類型、治療及時性及個體差異有關(guān)。病毒性腦膜炎發(fā)熱期較短,細菌性腦膜炎可能持續(xù)更久。
病毒性腦膜炎患兒發(fā)熱多持續(xù)3-5天,體溫可逐漸下降,伴隨頭痛、嘔吐癥狀減輕。早期使用利巴韋林顆?;虬⑽袈屙f顆粒等抗病毒藥物,配合物理降溫,多數(shù)患兒在1周內(nèi)體溫恢復(fù)正常。細菌性腦膜炎發(fā)熱常持續(xù)5-7天,需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液或美羅培南注射液等抗生素,嚴重者需7-10天退熱。治療期間需密切監(jiān)測患兒意識狀態(tài)與頸強直程度,若出現(xiàn)抽搐或嗜睡需立即復(fù)診。部分結(jié)核性腦膜炎患兒發(fā)熱可能反復(fù)2-3周,需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
家長需保持患兒臥床休息,維持室內(nèi)通風,每日測量體溫4-6次。發(fā)熱期給予流質(zhì)飲食如米湯、果汁,避免辛辣刺激食物。使用退熱貼或溫水擦浴時,注意避開前囟未閉合嬰兒的頭部。若72小時內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)皮疹、抽搐,須立即就醫(yī)復(fù)查腦脊液指標?;謴?fù)期可適當補充維生素AD滴劑促進神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù),但所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。
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