醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染等原因引起。
1、外用藥物：糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏可緩解炎癥，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。
2、光療：窄譜中波紫外線療法每周2-3次，需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行；308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損，可能與T淋巴細(xì)胞凋亡機(jī)制有關(guān)。
3、口服藥物：甲氨蝶呤適用于中重度患者，需監(jiān)測(cè)肝功能；阿維A膠囊調(diào)節(jié)表皮分化，育齡期女性禁用；環(huán)孢素可用于頑固性病例，常見高血壓等副作用。
4、生物制劑：腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗靶向阻斷炎癥因子，白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗針對(duì)IL-17A，需評(píng)估結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常避免搔抓刺激皮損，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度，選擇棉質(zhì)透氣衣物，保持規(guī)律作息有助于病情控制。
