

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
化療后貧血加重可通過補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素、調(diào)整化療方案、輸血治療等方式改善。貧血通常由骨髓抑制、營(yíng)養(yǎng)缺乏、溶血反應(yīng)、腫瘤消耗等原因引起。
1. 補(bǔ)充鐵劑缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑,同時(shí)攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。
2. 促紅細(xì)胞生成素骨髓抑制導(dǎo)致的貧血可使用重組人促紅素注射液刺激造血,需監(jiān)測(cè)血壓及血栓風(fēng)險(xiǎn),常配合使用葉酸、維生素B12等造血原料。
3. 調(diào)整化療方案部分化療藥物如鉑類易導(dǎo)致貧血,醫(yī)生可能降低劑量或更換為卡鉑、奧沙利鉑等骨髓毒性較小的替代藥物。
4. 輸血治療血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸氣促等嚴(yán)重癥狀時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞,輸血后需監(jiān)測(cè)鐵過載及過敏反應(yīng)。
化療期間建議每日攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收,定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估治療效果。
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