嬰幼兒缺鐵性貧血可能由先天儲(chǔ)鐵不足、鐵攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育需求增加、鐵吸收障礙、慢性失血等原因引起。

1、先天儲(chǔ)鐵不足：

胎兒期從母體獲得的鐵主要儲(chǔ)存在肝臟，孕晚期是鐵儲(chǔ)備的關(guān)鍵階段。早產(chǎn)兒、雙胞胎或低出生體重兒因提前分娩，鐵儲(chǔ)備量?jī)H為足月兒的1/4。母親妊娠期貧血或妊娠高血壓綜合征等情況，會(huì)進(jìn)一步減少胎兒鐵儲(chǔ)備。

2、鐵攝入不足：

母乳含鐵量約為0.5毫克/升，4-6月齡后單純母乳喂養(yǎng)難以滿足需求。未及時(shí)添加富含鐵的輔食如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥，或長(zhǎng)期以牛乳為主食牛乳鐵吸收率僅為母乳的1/5，均會(huì)導(dǎo)致鐵攝入不足。幼兒挑食、偏食也會(huì)加重這一問(wèn)題。

3、生長(zhǎng)發(fā)育需求：

嬰兒1歲時(shí)體重增至出生時(shí)的3倍，血容量擴(kuò)張需大量鐵元素支持。早產(chǎn)兒出生后6個(gè)月內(nèi)體重增長(zhǎng)更快，鐵需求可達(dá)足月兒的2-3倍。青春期前兒童每年身高增長(zhǎng)5-7厘米期間，每增加1公斤體重約需35毫克鐵。

4、鐵吸收障礙：

慢性腹瀉、腸道過(guò)敏或乳糜瀉等疾病會(huì)損傷腸黏膜，減少二價(jià)鐵的吸收。同時(shí)攝入過(guò)多抑制鐵吸收的物質(zhì)，如茶葉中的鞣酸、牛奶中的鈣磷復(fù)合物，或胃酸分泌不足的嬰幼兒，鐵吸收率可下降50%以上。

5、慢性失血：

常見(jiàn)于牛奶蛋白過(guò)敏引起的腸黏膜出血，每日失血量可達(dá)1-7毫升。先天性消化道畸形如梅克爾憩室、腸息肉，或反復(fù)鼻出血、外傷等情況，長(zhǎng)期少量失血會(huì)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備。每失血1毫升約損失0.5毫克鐵。

預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強(qiáng)母親營(yíng)養(yǎng)，足月兒4月齡起添加富含維生素C的輔食促進(jìn)鐵吸收，早產(chǎn)兒建議2月齡開(kāi)始預(yù)防性補(bǔ)鐵。定期檢測(cè)血紅蛋白水平，1歲內(nèi)每3個(gè)月檢查一次。烹調(diào)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，避免餐前飲用牛奶或茶水。出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。