肝癌患者的肝功能可能正常也可能異常，具體需結(jié)合腫瘤發(fā)展階段和肝臟代償能力判斷。肝癌早期肝功能可能保持正常，隨著腫瘤進(jìn)展或合并肝硬化時(shí)，肝功能多出現(xiàn)異常。

肝癌早期腫瘤體積較小且未侵犯主要肝組織時(shí)，健康肝細(xì)胞可代償性工作，此時(shí)肝功能檢查如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)可能顯示正常。部分患者甚至通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)肝癌，此時(shí)肝功能無明顯異常。但甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物可能出現(xiàn)升高，影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。

當(dāng)肝癌進(jìn)入中晚期或合并肝硬化時(shí)，肝功能多表現(xiàn)為異常。腫瘤增大壓迫膽管會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高，肝細(xì)胞廣泛破壞引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶顯著上升，合成功能下降造成白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長。若出現(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病等并發(fā)癥，往往提示肝功能已嚴(yán)重受損。部分患者因慢性肝病基礎(chǔ)，確診肝癌時(shí)即存在肝功能異常。

肝癌患者無論肝功能是否正常，均需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。建議保持低脂高蛋白飲食，避免勞累和肝毒性藥物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、介入或靶向治療。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估。