醫(yī)生回答
何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
扁桃體化膿多數(shù)情況無須切除，可通過藥物治療控制感染。是否需要手術(shù)主要取決于反復(fù)發(fā)作頻率、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、藥物治療效果以及氣道阻塞程度。
1、藥物治療急性化膿性扁桃體炎首選青霉素類或頭孢類抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛，配合布洛芬緩解發(fā)熱疼痛。化膿灶明顯時(shí)可加用含氯己定的漱口液。
2、發(fā)作頻率每年發(fā)作超過7次或連續(xù)3年每年發(fā)作5次以上，可能考慮切除。反復(fù)感染會導(dǎo)致扁桃體瘢痕化，降低免疫功能。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并扁桃體周圍膿腫、中耳炎、腎炎等并發(fā)癥時(shí)建議手術(shù)?；撛羁赡艹蔀殒溓蚓掷m(xù)感染的病灶。
4、氣道影響兒童出現(xiàn)睡眠呼吸暫?；蛲萄世щy需評估切除指征。肥大扁桃體會導(dǎo)致長期缺氧影響發(fā)育。
發(fā)作期應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，用生理鹽水漱口，避免辛辣刺激。術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行兩周軟食護(hù)理。
