

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
高位膽管癌術后可通過化療、靶向治療、免疫治療、營養(yǎng)支持等方式治療。術后治療方案需根據腫瘤分期、患者體質等因素綜合制定。
1、化療術后輔助化療可降低復發(fā)概率,常用藥物包括吉西他濱、順鉑、卡培他濱等?;煼桨感韪鶕±斫Y果個體化選擇,可能伴隨惡心、骨髓抑制等不良反應。
2、靶向治療針對特定基因突變可使用靶向藥物,如厄洛替尼、索拉非尼等。治療前需進行基因檢測,可能出現皮疹、腹瀉等副作用。
3、免疫治療PD-1抑制劑等免疫檢查點抑制劑可用于部分患者,常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗。需監(jiān)測免疫相關不良反應。
4、營養(yǎng)支持術后易出現消化吸收障礙,需采用高蛋白、低脂飲食,必要時補充腸內營養(yǎng)粉劑。定期監(jiān)測肝功能及營養(yǎng)指標。
術后需定期復查腹部CT、腫瘤標志物,保持適度活動,避免高脂飲食,出現黃疸、發(fā)熱等癥狀應及時就診。
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