72歲老人是否適合膽管癌手術需綜合評估腫瘤分期、基礎疾病及身體耐受性。早期局限性腫瘤且心肺功能良好者通?？煽紤]手術，合并嚴重肝硬化或遠處轉移者則不建議。

膽管癌手術可行性主要取決于腫瘤局部侵犯范圍與患者器官功能儲備。若腫瘤局限于肝內(nèi)膽管未侵犯血管，無淋巴結轉移，且術前評估顯示心肺功能、肝功能代償良好，手術切除仍是首選方案。對于肝門部膽管癌，術前需通過磁共振胰膽管造影明確膽管受累程度， Bismuth-Corlette分型Ⅰ-Ⅱ型患者可行根治性切除。年齡本身并非絕對禁忌，但需排除嚴重冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基礎病，術后需密切監(jiān)測肝功能、凝血功能及感染指標。

存在門靜脈高壓、剩余肝體積不足40%或遠處轉移者手術風險顯著增高。合并梗阻性黃疸患者需先行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流減黃，總膽紅素需降至85μmol/L以下再評估手術時機。對于局部晚期不可切除病例，可選擇膽道支架置入緩解黃疸，或聯(lián)合放化療控制病情進展。術前營養(yǎng)支持與康復訓練有助于改善手術耐受性，血清白蛋白應維持在35g/L以上。

建議攜帶完整病歷資料至肝膽外科?？凭驮\，完善增強CT、PET-CT等檢查明確分期，必要時進行多學科會診。術后需長期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物CA19-9水平，保持低脂高蛋白飲食，避免腌制食品。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或皮膚鞏膜黃染需及時復查。