

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
右肺上葉結(jié)節(jié)為癌癥的概率較低,多數(shù)為良性病變,實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、生長速度、患者吸煙史等因素相關(guān)。
1、結(jié)節(jié)大小直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)惡性概率不足5%,超過20毫米時(shí)需高度警惕。建議通過CT定期隨訪觀察變化。
2、形態(tài)特征邊緣光滑的實(shí)性結(jié)節(jié)多為良性,分葉狀或毛刺征提示惡性可能。可結(jié)合PET-CT進(jìn)一步鑒別。
3、生長速度兩年內(nèi)體積無變化的結(jié)節(jié)通常為良性,短期內(nèi)快速增大需活檢確認(rèn)。磨玻璃結(jié)節(jié)需更密切監(jiān)測。
4、高危因素長期吸煙者惡性風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍,合并慢性肺病或家族腫瘤史者需更早干預(yù)。低劑量螺旋CT是首選篩查手段。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免過度焦慮,遵醫(yī)囑完善腫瘤標(biāo)志物檢查,保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于肺部健康。
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