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左側(cè)坐骨神經(jīng)痛是什么原因引起的

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問題描述

左側(cè)坐骨神經(jīng)痛是什么原因引起的

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

左側(cè)坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤向后外側(cè)突出壓迫神經(jīng)根是常見病因,可能與長期彎腰勞動或久坐有關(guān),癥狀常伴隨腰痛和下肢活動受限??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng),多與臀部外傷或過度運動相關(guān),表現(xiàn)為臀部深壓痛和行走加重。建議熱敷理療,必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、替扎尼定片、維生素B1片緩解癥狀。

3、椎管狹窄

腰椎退行性變導致椎管容積減小,常見于中老年人,典型癥狀為間歇性跛行。需避免負重,可配合牽引治療,嚴重時需手術(shù)減壓。

4、骶髂關(guān)節(jié)炎

強直性脊柱炎或創(chuàng)傷引發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)病變,可能放射至坐骨神經(jīng)分布區(qū)。需針對原發(fā)病治療,常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片、硫酸氨基葡萄糖膠囊。

急性期建議臥床休息,避免久坐久站,適度進行腰背肌鍛煉,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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