醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌從早期發(fā)展到晚期通常需要1-5年，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、患者免疫狀態(tài)、基因突變類型、治療干預(yù)時(shí)機(jī)等多種因素的影響。
1、腫瘤分化程度：低分化腺癌進(jìn)展速度較快，可能在1-2年內(nèi)進(jìn)入晚期；高分化腺癌發(fā)展相對(duì)緩慢，病程可達(dá)3-5年。
2、免疫狀態(tài)：免疫功能低下患者腫瘤增殖活躍，疾病進(jìn)展速度可能縮短30%-50%；免疫功能正常者自然病程相對(duì)延長(zhǎng)。
3、基因特征：KRAS/BRAF基因突變型腫瘤侵襲性強(qiáng)，中位進(jìn)展時(shí)間約12-18個(gè)月；微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤進(jìn)展較慢。
4、治療時(shí)機(jī)：早期接受根治性手術(shù)聯(lián)合放化療的患者，5年進(jìn)展率低于10%；未治療患者平均2-3年進(jìn)入晚期。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡篩查，發(fā)現(xiàn)直腸黏膜病變及時(shí)處理，保持規(guī)律作息和膳食纖維攝入有助于延緩疾病進(jìn)展。
