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乳腺癌擴(kuò)散到淋巴怎么辦

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問題描述

乳腺癌擴(kuò)散到淋巴怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)清掃、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常與腫瘤分期較晚、原發(fā)灶侵襲性強(qiáng)、淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移未及時(shí)清除、激素受體陰性等因素有關(guān)。

1、手術(shù)清掃

腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)是直接清除轉(zhuǎn)移灶的標(biāo)準(zhǔn)手段,適用于可切除的局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后需結(jié)合病理評估進(jìn)一步治療。

2、放射治療

對手術(shù)殘留病灶或無法手術(shù)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移進(jìn)行局部控制,可降低區(qū)域復(fù)發(fā)概率,常與全身治療聯(lián)合應(yīng)用。

3、靶向治療

HER-2陽性患者可采用曲妥珠單抗等藥物阻斷腫瘤生長信號,需通過免疫組化檢測明確靶點(diǎn)后使用。

4、內(nèi)分泌治療

激素受體陽性患者使用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑,通過降低雌激素水平抑制腫瘤進(jìn)展,需長期維持用藥。

治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持適度活動(dòng)量,定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能,出現(xiàn)上肢水腫需及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

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